부실병의원 벗어나려면 차별화된 경영 시스템이 필요하다​

2023-05-26

병의원을 개원하고 경영하는 것은 많은 준비와 노력을 요구한다. 병의원 운영은 경영 매뉴얼 뿐만 아니라 전문적인 의료지식이 필요하다. 의학적 소신을 지키며 다른 병의원과 차별화하는 방법도 고민해야하고, 투자와 수익을 이끌어내는 방법도 찾아야 한다. 게다가 리더십을 가지고 의사결정을 해야하는 문제도 있다.

 

최근 병의원들의 위태로운 경영상황을 보면, 악순환의 연속이다. 중소병의원들이 어렵다는 이야기는 오래 전부터 이어진 문제다. 중소병의원의 어려움은 크게 의사와 간호사 등 전문 의료인력의 부족, 미약한 조세혜택, 의료공급체계에서 비롯됐다. 지방으로 내려갈수록 의료인력의 부족은 더욱 심각하다. 몇몇 중소병의원은 의사나 간호사가 없어 응급실이나 병동을 폐쇄하기도 한다.

 

더욱이 경영이 부실한 병의원은 퇴출절차를 밟지 못해 파산할 때까지 병의원을 운영하는 사례가 많다. 즉, 의료서비스의 수준이 낮아지고 비영리의료법인의 경우 조세지원을 받지 못함에도 지나치게 공익성을 강요받아 수익이 낮은 상황의 연속인 것이다.

 

대한의료법인연합회 회장은 회장은 차별적 과세 제도 개선 및 부대사업 범위 확대, 부실병의원의 퇴출과 합병 관철, 중소 의료법인 중소기업 적용 범위 포함 등을 개선 과제로 내세우고 있지만, 제도와 규정은 단기간에 개선되기 어렵기 때문에 병의원 자체적으로 경영 개선을 위한 대책 마련이 필요한 실정이다.

 

먼저, 병의원의 경쟁력을 확보하고 수익을 창출하기 위해서는 경영 방향을 점검해야 한다. 병의원 수익은 급여와 비급여 진료 수익에서 비용을 차감한 것인데, 점차 비급여 항목이 줄어들고 있기 때문에 진료과목에 맞는 전략 창출이 필요한 것이다.

 

다시 말해 병의원의 신규 고객과 기존 고객의 비율을 분석하고 매출 기여 고객을 분류해 수치화 하는 것이 급선무다. 이후 도출된 데이터를 기반으로 고객 창출 전략을 고민해야 한다. 또 고객 확보를 위해 병의원 운영방안도 개선해야 한다.

 

예를 들어, 소아청소년과를 개원중이라면 영유아검진, 소아 심리 및 정신 검사, 놀이 치료, 성장클리닉, 비만클리닉 등 과목을 특화해 진료서비스를 제공하는 것을 추천한다. 중요한 것은 새로운 진료서비스를 고안할 때 고객의 데이터를 활용해야 한다는 것이다.

 

아울러 재고, 임대료, 건물 관리비, 금융권 이자비용, 제세공과금, 기타 비용 등을 수치화해 비용을 최소화하는 전략을 마련해야 한다. 특히 병의원의 비용중에서 가장 큰 비중은 인건비다. 대부분의 병의원은 인건비 비중이 50%를 넘길 때 병의원 운영에 어려움을 겪는다. 인건비를 줄이려면 직원 수를 줄이던지 급여 수준은 낮춰야 하는데, 정규직은 특별한 경우를 제외하고 줄이기 어렵고, 급여수준을 낮추는 데는 직원의 동의가 필요하기 때문에 인건비를 줄이는 데 한계가 있다.

 

관리비를 줄이는 것도 마찬가지다. 관리비는 건물 및 시설관리비, 일반관리비, 용역비용, 에너지비용, 감가상각비 등이 포함되는데 환자들은 쾌적하고 좋은 시설, 고가의 진단 및 치료장비, 편의시설 등을 선호하기 때문이다. 특히 병의원은 대개 1년 수익의 35%를 세금으로 납부하기 때문에 세금 절감 방법을 찾는다면, 많은 비용을 절약할 수 있을 것이다.

 

병의원이 시스템과 프로세스를 정립한다면 인건비, 재료비, 관리비를 효율적으로 절약할 수 있는 방법을 찾을 수 있을 것이다. 하지만 병의원 자체적으로 도입하는 것은 무리이므로, 전문가와 전문 프로그램의 도움을 받아 매출액, 순수익, 병의원 경영 환경, 병의원 외부 환경 등 모든 요소를 고려한 경영 전략을 마련하는 것이 바람직하다. 

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노승균 병·의원 컨설팅 전문가

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