병의원 세무관리는 선택이 아닌 필수다​

2022-01-24

병의원의 경영 환경은 날이 갈수록 암담해지는데 세금은 천정부지로 올라가는 것만 같은 요즘입니다. 병의원의 경우, 세금을 성실하게 납부해도 세무조사를 벗어날 수 없고 세무조사를 받게 되면 여러 가지 이유로 또 다른 세금을 납부하게 되는 경우도 많습니다.

 

더욱이 의료분야는 다른 업종에 비해 높은 부가가치로 세금 증가 속도가 매우 빠릅니다. 현금영수증 의무발행 확대, 미용목적 수술에 대한 부가가치세 확대, 성실신고 확인 제도 확대, 높은 누진세율 적용, 소득공제 혜택 축소, 소득공제 방식을 세액공제 방식으로 전환하는 등의 문제도 있습니다.

 

병의원은 다른 업종과 달리 매출의 상승 폭이 크기 때문에 전략적인 세무관리가 필수이며, 사업 계획에 따른 의사결정을 통해 예산을 세우는 등 체계적인 지출 관리가 필요합니다. 병의원이 숙지해야 할 세무 신고는 매월 또는 반기별로 직원 급여, 퇴직금 등을 지급할 때 소득세를 원천징수하여 신고 및 납부하는 원천세가 있으며, 반기별로 신고하는 부가가치세가 있습니다. 부가가치세는 창출한 부가가치에 대해 부과되는 세금으로 미용, 성형 목적의 진료를 제공하는 피부과, 성형외과, 치과 등이 포함됩니다. 아울러 다음 해 2월까지 면세 사업을 영위하는 사업자의 상세한 수입과 경비 내역을 신고하는 면세사업자 현황 신고가 있으며, 다음 해 5월에 신고하는 종합소득세 신고가 있습니다.

 

대부분의 원장은 세무대리인을 통해 관리하기 때문에 실제 매출과 경비 내역을 파악하지 못하는 경우가 많습니다. 더욱이 지출에 있어 병의원 업무와 관련이 있는지, 개인적 용도인지를 구별하지 못하고 있습니다. 그러나 기본적으로 보험 매출, 비보험 매출, 자동차보험 매출 등 병의원 매출 유형에 대해 파악해야 합니다. 이때 국민건강보험공단 청구 후 매출액, 자동차보험 회사의 입금 매출액, 본인 부담금 매출액의 구분을 확실하게 하는 것에 주의해야 합니다. 아울러 병의원 수납에서 보험 매출액의 본인 부담금과 비보험 매출액의 본인 부담금이 포함되므로 카드, 현금, 현금영수증 수납 시 보험 매출액과 비보험 매출액을 구분 지어야 합니다. 또한 공단 매출액은 일반 요양급여, 의료급여, 건강검진, 위탁 검진 등으로 나누어지기 때문에 매출 신고 시 질병 보건 통합관리 시스템을 통해 보건소 위탁 예방접종 매출 등을 확인해야 합니다.

 

또한 사업상 거래를 위한 금융 업무를 할 때 사업용 계좌를 활용해야 합니다. 사업용 계좌는 개인 거래와 분리해 세원 투명성을 높이고 사업자가 합리적으로 경영활동을 할 수 있게 합니다. 의사들은 모두 복식부기 의무자에 해당되므로 과세기간의 개시일로부터 6개월 이내에 사업용 계좌를 개설하고 해당 사업장 관할 세무서장에게 신고해야 합니다. 따라서 인건비, 임차료, 거래대금 등은 항상 사업용 계좌를 통해 결제하고 결제를 받아야 가산세를 물지 않을 수 있습니다. 의무사용 대상 비용은 사업용 계좌를 통해 직접 이체되어야 하고 현금영수증 발급 매출액과 현금 수납 매출액은 1주일 단위로 사업용 계좌에 입금한 후 사용하는 것이 바람직합니다.

 

이외에도 급여 중 비과세 항목, 비보험, 산재보험, 자동차보험 수입 월별 반영, 계산서 발생 수입 확인, 보험의 본인 부담금 중복 여부, 신용카드 및 현금영수증 매출의 단말기 자료와 신고금액 확인, 진료비 삭감액의 반영 여부, 비보험의 현금 반영, 특별상여, 휴가비, 명절 보너스 등의 인건비, 본인 명의 카드와 통장의 사업장 관련 지출, 복리후생비, 접대비, 건물관리비 및 임차료, 공과금, 자동차세 및 자동차 보험료, 대출금 및 이자비용 등을 주기적으로 점검해야 하고 일일 장부와 차트 관리를 철저하게 해야 합니다.

 

이처럼 병의원의 세무관리는 경비 내역을 정확하게 관리하는 것이 세금에 대한 불이익을 최소화시키고 상당 금액의 세금을 절약할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 또한 월별 결산을 통해 지출을 관리하는 것이 좋습니다. 매월 증빙 누락으로 발생하는 고정 비용의 경우, 세금계산서의 미발행 등으로 증빙 누락 사실을 파악할 수 있어 세금 증가 요인을 사전에 없앨 수 있기 때문입니다. 하지만 병의원 자체적으로 월별 결산에 따른 세부항목을 정하고 체계적으로 관리할 수 있는 시스템을 갖추는 것은 어렵기 때문에 병의원 전문 프로그램을 활용하는 것이 좋습니다.

병의원 경영지원 전문 프로그램 스타리치 메디

스타리치 메디는 병의원의 노무·경영·세금 관리, 자산평가 분야에서 병의원 운영상황과 원장의 니즈에 맞는 최적의 솔루션을 제공합니다. 또한, 실시간 고객 관리와 경영 관리를 통해 매입출을 통계분석하여 다각화된 자료를 볼 수 있는 체계적인 병의원 경영관리 프로그램입니다.

안내전화 : 02-6969-8909

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노승균 기업컨설팅 전문가

  • 現) 스타리치 어드바이져 병의원 컨설팅 전문가
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