수도권 신도시에서 치과를 개원한 박 원장은 고객 확보가 되지 않아 경영에 어려움을 겪었다. 박 원장은 운영 비용을 낮추기 위해 인력을 최소화하고, 스스로 회계 관리까지 하게 됐다. 하지만 그 과정에서 문제가 발생했다. 거래 단가가 3만 원을 초과하는 경우 적격증빙수취가 필요하지만 간이영수증, 거래명세서, 송금내역 등으로 처리하며 2%의 가산세를 납부하게 됐다. 뿐만 아니라 복식부기 의무자인 병의원의 경우 과세기간의 개시일부터 6개월 이내에 사업용계좌를 개설해 인건비, 임차료, 거래대금 등을 그 계좌로 결제해야 하는데 이를 지키지 못해 0.2%의 가산세를 납부하게 됐다.

대전에서 한의원을 개원한 이 원장은 운영한 지 5개월만에 고용노동부로부터 임금체불로 고발당하고 말았다. 근로계약서 상에 기재된 출근시간은 10시 임에도 직원을 9시 반까지 출근하게 한 것이 원인이었다. 특히 2개월정도 근무하고 퇴사한 직원으로부터 신고가 들어온 것이기 때문에 더 당황스러웠다.

저성장 시기에 병의원 개원을 준비중이거나, 개원중인 병의원장이 경영상 어려움을 겪고 있다면 전문가의 도움을 받는 것이 바람직하다. 개원을 준비중이라면, 입지 선정부터 꼼꼼하게 따져봐야 한다.

동일 건물에 동일 과목의 병의원 개원을 제한하고 있는지, 보증금, 임대료, 관리비 등에 부가가치세가 포함되어 있는지, 건물주와 예금주가 동일인인지, 임대차 계약기간과 조건은 어떤지, 재계약과 관련된 특약사항은 무엇인지, 인테리어와 관련된 피해보상 방법은 있는지, 간판 위치와 규격에 대한 문제는 어떠한지, 시설 공사, 주차 시설 등 개원 과정에서 기본적으로 챙겨야 할 사항을 검토해야 한다.

또한 근로 계약서, 취업규칙, 징계규정, 임금 설계 등을 고려한 체계적인 노무관리가 필요하다. 아울러 경영 시스템을 구축하고, 데이터를 기반으로한 고객 관리와 비용 관리를 해야 한다. 병의원 경영전략의 기본은 시장분석과 고객분석이 돼야 한다. 이를 기반으로 의료 서비스 특징에 맞는 전략을 수립하고, 경영 목표를 세울 수 있기 때문이다.

아울러 연초를 앞두고 명확한 사업 방향에 대한 기준을 세우는 것이 중요하다. ‘올해 매출은 작년보다 120% 증가시키고, 비용은 10% 감소시킨다’와 같은 목표를 세우는 것도 좋다. 대출 방법, 이자율, 상환방법, 신용, 담보 형태 등을 파악하여 자금 계획을 점검하고 세무처리 사항이나 세금 절감 방안을 고안해야 한다.

병의원은 영리 기관이자 의료기관이다. 즉, 병의원은 의료서비스를 제공해 수익을 창출해야 하기 때문에 경영 전략이 없으면 문제가 될 수 있다. 대부분의 병의원은 광고나 마케팅을 통해 고객을 유치하는데 힘쓰고 있다. 일부 병의원장은 대중매체에 직접 출연해 의료정보와 지식을 제공하며 병의원을 홍보하기도 한다.

또한 경영에 대한 학습도 절실하다. 병원장들은 의료 기술을 가장 중요하게 생각하기 때문에 전문 경영인처럼 경영하기는 어렵다. 하지만 지금의 사회는 개원만으로 평생 수익을 창출하기 어려운 구조이기 때문에 지속가능한 경영에 대해 고민해야 한다.

이처럼 병의원을 개원할 때에는 개원시기만 고려한 일정이 아닌, 장기적인 계획과 대책이 필요하다. 따라서 경험이 많은 전문가의 도움을 받아 큰 부분부터 세세한 부분까지 포괄적으로 점검하는 것이 중요하다. 

노승균 병·의원 컨설팅 전문가

• 現) 스타리치 어드바이져 병의원 컨설팅 전문가
• 現) 전자신문 기업성장지원센터 병의원 컨설팅 전문가
• 前) 조세일보 기업지원센터 병의원 컨설팅 전문가
• 병의원 홈택스 신고안내정보 분석
• 병의원 의료법인 설립
• 개인임대사업자 법인 전환 컨설팅
• 병의원 경영프로그램 스타리치메디 교육

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