경기도 파주에서 O성형외과를 개원한 윤 원장은 개원의 모임에 나갔다가 세금 문제에 대한 고충을 여실히 느끼고 돌아왔습니다. 이후 세금 관련 정보를 섭렵하고 교육까지 받았지만 여전히 세금으로 인한 고민은 줄어들지 않았습니다. 세금을 줄이기 위해서는 비용을 늘리는 방법이 가장 쉬웠지만 어떤 비용을 얼마만큼 늘려야 하는지의 기준이 없고 잘못 접근할 경우 더 큰 위험을 일으킬 수 있기 때문에 섣불리 접근할 수 없었습니다.

이와 같은 상황에 병의원 원장에게 가장 필요한 것은 실제 병의원에서 지출되는 비용이 어느 계정과목에 해당하는지 파악하는 것입니다. 물론 모든 항목을 알 필요는 없습니다. 다만 주요경비에 해당하는 인건비, 임대료, 재료비 정도는 반드시 알고 있어야 합니다. 이를 통해 경비를 계획적으로 사용할 수 있고 세무 일정상 관리까지 정확하게 해낼 수 있습니다.

아울러 변화된 세무 환경을 반영한 사업 계획에 따라 예산을 세우고 철저하게 지출을 관리해야 합니다. 이때 월별 손익결산을 하는 것이 좋습니다. 월별 결산은 병의원의 손익을 체계적으로 관리하기 위해 월별로 매출을 정리하고 지출을 각 계정 과목별로 분류하여 손익의 균형, 지출의 적정성을 점검할 수 있습니다. 이를 통해 세금을 효과적으로 줄일 수 있는 방안을 마련할 수 있기에 적극적인 활용이 필요합니다.

월별 결산을 정확하게 하기 위해서는 먼저 수입 결산을 해야 합니다. 보험 수입은 건강보험공단의 매출자료를 활용하고 비보험 수입 및 기타 수입은 입금통장 및 자체 매출 장부를 활용해야 하는데 병의원의 전산 프로그램을 갖추는 것이 바람직합니다.

지출 결산은 지출의 주요경비가 되는 임대료, 인건비, 의약 및 의료소모품 비용을 정리하고 나머지는 기타경비로 정리하는 것이 좋습니다. 특히 지출 결산할 때에는 월말 시점에 계정과목별로 구분하여 합산 및 정리해야 하며 세금계산서, 통장이체내역, 카드결제내역, 인건비 원천징수내역을 꼼꼼하게 활용해야 합니다.

월별 결산이 마무리 되었으면 원장은 병의원의 매출과 지출을 한 눈에 파악할 수 있어 병의원의 경영 전략을 세울 수 있고 세금을 효과적으로 절약할 수 있습니다.

즉 증빙누락으로 매월 발생하는 고정비용이 있다면 거래처의 세금계산서 미발행 등의 증빙누락사실을 파악할 수 있어 문제점을 파악하고 해결할 수 있습니다. 증빙은 세금을 줄일 수 있는 가장 효과적인 방법이기 때문에 소홀히 관리해서는 절대 안 됩니다.

또한 지출되는 비용을 줄여 경영 효율성을 늘릴 수 있습니다. 경영은 적은 비용으로 많은 수익을 내는 것이지만 매출 발생에 필요한 지출까지 줄인다면 효율적인 경영이 될 수 없습니다. 따라서 어떤 비용을 줄이고 어떤 비용을 늘려야 하는지를 정확하게 파악해야 합니다.

이외에도 마케팅 비용 등을 반영해야 합니다. 타이트한 지출 계획은 예상 매출을 더욱 불확실하게 만드는 원인이 되기 때문에 무조건 비용을 줄이는 것은 바람직하지 않습니다.

월별 결산을 하는 가장 큰 목적은 각 계정 과목별 지출을 파악하여 인건비, 임대료, 소모품 등의 비용을 전략적으로 사용하는 데 있습니다. 즉 소모품 구입 시기, 지출 규모 등에 대한 합리적인 의사결정을 하여 병의원을 운영하는 데 세무적인 여건을 보장할 수 있게 되는 것입니다.

의사는 고소득 전문직종으로 분류되어 국세청의 집중 관리를 받고 있습니다. 그렇기 때문에 세무조사가 이뤄지는 경우가 많고 고액의 세금을 토해내기도 합니다. 이를 예방하기 위해 평소 매출과 매입에 대한 철저한 세금 관리가 필요합니다. 원장 혼자서 세무관리를 하는 데 한계가 있을 수 있기 때문에 전문가의 도움을 받아 장기적인 세무관리 계획을 세우고 실행하는 것이 바람직합니다.

신창원 병·의원 컨설팅 전문가

• 現) 스타리치 어드바이져 병의원 컨설팅 전문가
• 現) 전자신문 기업성장지원센터 병의원 전문위원
• 前) 조세일보 기업지원센터 병의원 전문위원
• 병의원 매출 경비 분석
• 병의원 세금신고 내용 분석

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