개원을 앞두고 꼭 확인해야 할 사항​

2020-04-17

병의원의 경영을 어떤 방향으로 둘 것인지, 어떻게 진행할 것인지, 올해 목표는 무엇으로 정할 것인지, 어떤 방법으로 그 목표를 달성할 것인지 등 사업 계획을 세우는 것부터 병의원 경영의 시작이 됩니다. 이에 따라 전략을 수립하고 실행에 따른 필요조건이나 고려사항 등을 예측하고 계획하는 것이 반드시 필요합니다.

 

다시 말해 수요를 예측하고 매출과 지출을 계획하고 목표 손익 및 세금 납부 등에 대한 상세한 내용을 정하고 병의원이 경쟁력 강화를 위해 필요한 마케팅 전략 등이 필요한 것입니다.

 

매출 계획은 일반적으로 보험과 비보험 매출을 세분화하고 이에 맞는 단가를 반영하게 됩니다. 지출 계획은 진료의 특성을 감안하여 실제 지출될 경비를 검토하고 계획해야 하며 일시적, 상시적 지출 내용과 고정 및 변동비용, 자산 처리 여부와 감가상각 처리 여부를 고려하는 것이 좋습니다. 이를 고려한 비용 계획을 통해 얼마의 자금을 조달할 것인지와 대출을 어느 정도 받을 것인지 등의 결정이 필요합니다.

 

매출과 지출 계획이 정해졌다면 수익과 수익 관련 세금 관리 계획까지 수립할 수 있습니다. 수입에서 지출을 차감하면 세전 이익이 되고 종합소득공제를 차감했을 때 과세표준을 확인할 수 있어 과세표준에 해당하는 병의원의 한계세율을 곱하면 산출 세액을 계산할 수 있기 때문입니다.

 

이를 통해 확정 신고 시 납부할 세금 재원을 미리 마련하여 병의원의 자금 유동성에 문제를 일으키지 않을 수 있어 사전에 예상 세액을 확인하는 것이 좋습니다.

 

병의원은 다른 사업과는 달리 초기 투자금이 많이 들어갑니다. 따라서 개원에 따른 자금 조달 계획은 매우 중요합니다. 보통 개원 시 자금 조달 방법은 금융권으로부터 대출을 받는 것입니다. 이때 금융권을 통한 신용대출의 경우 본인 명의의 대출을 하는 것이 좋으며 담보대출은 증여세 문제가 발생할 수 있기 때문에 배제하는 것이 좋습니다.

 

아울러 경비로 인정받을 수 있는 자금을 사용하는 것이 중요합니다. 만일 다른 경로를 통해 자금을 빌려 개원한 후 은행 대출을 받아 자금을 변제할 경우, 필요 경비를 입증하거나 부인 당할 수 있기 때문입니다.

 

더욱이 자금의 사용 시점이 중요합니다. 대출을 너무 빨리 받을 경우, 이자 비용을 필요 경비로 인정받을 수 없기 때문입니다. 한편 지인에게 자금을 대여할 경우에는 ‘금전소비대차계약서’를 작성해야 합니다. 계약서를 작성할 때에는 이자율, 이자 지급 시기, 변제 방법, 변제 기일, 차입액 등을 구체적으로 명시해야 합니다.

 

특히 부모, 배우자에게 자금을 대여한 경우에는 전문가의 도움을 받아 사전 비용처리, 소득세, 증여세 등 복잡한 세무 규정에 따른 문제에 미리 대비하는 것이 좋습니다.

 

한편 개원 장소를 임대할 때에는 확정일자, 전세권 설정에 따른 안전장치 마련, 영수증, 임대차 계약 후 재임대, 다운계약서 등을 고려해야 합니다.

 

임대차 계약서를 작성할 때에는 같은 건물에 같은 진료과목의 병의원의 개원을 제한하는 규정이 있는지, 세금계산서를 발급하는지, 건물주와 입금계좌 및 예금주가 동일한지, 보증금이나 월 임대료 및 관리비 등의 금액에 부가가치세가 포함되어있는지 등을 확인해야 합니다.

 

더욱이 임대차 계약기간 연장 여부 및 재계약 시 임차료 인상폭 등을 확인하고 인테리어 가능 시점, 인테리어 공사기간 중 월세 및 관리비 내용, 내부 및 외부 간판 위치, 냉난방 시설 및 전력 증설 가능 여부, 화장실 등 상하수도 시설 등을 점검해야 합니다.

 

이외에도 건물 사용 시간, 주차 시설 사용 가능 여부, 재건축이나 재개발 등에 따른 보상 문제 등을 확인하는 것이 필요합니다.

 

그러나 병원장이 모든 사항을 처리하는 것은 불가능하기 때문에 전문가의 도움을 받아 개원 계획을 세우고 세법 및 상법 등의 관련 규정을 고려한 계획을 세우는 것이 바람직합니다.

 

노승균 병의원 컨설팅 전문가

노승균 병·의원 컨설팅 전문가

  • 現) 스타리치 어드바이져 병의원 컨설팅 전문가
  • 現) 전자신문 기업성장지원센터 병의원 컨설팅 전문가
  • 前) 조세일보 기업지원센터 병의원 컨설팅 전문가
  • 병의원 홈택스 신고안내정보 분석
  • 병의원 의료법인 설립
  • 개인임대사업자 법인 전환 컨설팅
  • 병의원 경영프로그램 스타리치메디 교육